後期高齢者医療制度を理解しよう

後期高齢者医療制度を理解しよう

後期高齢者医療制度とは

– 後期高齢者医療制度とは 後期高齢者医療制度は、加齢に伴い増加する医療費を抑制すると同時に、高齢者が安心して医療サービスを受けられる社会の実現を目指す、日本の公的医療保険制度の一つです。 この制度は、原則として75歳以上の国民を対象としています。年齢を重ねるごとに医療を必要とする機会が増え、それに伴い医療費の負担も大きくなる傾向にあります。そこで、高齢者の医療費負担を軽減し、安心して医療を受けられるよう、この制度が設けられました。 一方で、65歳以上75歳未満の方でも、特定の障害をお持ちの場合には、この制度の対象となります。これは、加齢によるものに限らず、病気や障害によって医療を必要とする方が、年齢に関係なく、必要な医療を適切に受けられるよう配慮されたものです。 後期高齢者医療制度は、高齢化社会が進む中で、国民皆保険制度を維持し、誰もが安心して医療を受けられる社会を支える、重要な役割を担っています。

制度への加入

– 制度への加入 この制度は、75歳以上の全ての方と、65歳以上で一定の障害をお持ちの方を対象としています。 75歳の誕生日を迎えると、それまで加入していた国民健康保険や職場で加入する健康保険、共済組合などの被用者保険といった公的な医療保険制度から自動的に脱退し、後期高齢者医療制度に加入することになります。これは、年齢を重ねることで増加する医療費を、現役世代の負担を抑制しつつ、高齢者全体で支え合うことを目的とした制度だからです。 また、65歳以上で、介護保険制度における要介護状態区分で要介護5に相当する状態と認定された方など、一定の障害をお持ちの方も、所定の手続きを行うことで加入することができます。この制度に加入することで、医療費の自己負担が軽減され、安心して医療を受けることができます。 加入に関する手続きは、原則としてお住まいの市区町村が行います。詳しくは、お住まいの市区町村の窓口にお問い合わせください。

医療費の負担

– 医療費の負担 高齢になると、どうしても医療機関のお世話になる機会が増えてしまうものです。そうなると気になるのが、医療費の負担ではないでしょうか。 日本では、75歳以上の方を対象に、後期高齢者医療制度という公的な医療保険制度が設けられています。この制度に加入することで、医療費の自己負担を大幅に抑えることができます。 後期高齢者医療制度では、病院や診療所の窓口で支払う医療費は、医療費総額の1割または3割になります。残りの費用は、制度によって負担されます。 では、1割負担と3割負担は、どのように決まるのでしょうか？基本的には、加入者本人の所得によって負担割合が異なります。現役世代とそれほど変わらない所得があると考えられる高齢者の方は、医療費の3割を負担します。一方で、年金収入のみで生活しているなど、所得がそれほど高くない高齢者の方は、医療費の1割負担となります。 ただし、所得が低い方など、状況によっては、1割負担よりもさらに負担割合が軽減される場合があります。例えば、住民税が非課税の場合や、生活保護を受けている場合などです。 医療費の負担は、高齢期における生活設計において重要な要素です。ご自身の状況に応じて、負担割合や軽減制度についてしっかりと確認しておきましょう。

高額療養費制度

– 高額療養費制度 高額療養費制度とは、病気や怪我で医療機関を受診し、ひと月の医療費の自己負担額が高額になった場合に、その一部を払い戻しを受けることができる制度です。健康保険制度の一つで、国民健康保険や社会保険などに加入している人が利用できます。 医療費がどれほど高額になっても、この制度を利用することで自己負担額を一定額に抑えることができます。これは、ひと月に支払った医療費が、年齢や所得に応じて設定された自己負担限度額を超えた場合に、その超過分を支給するという仕組みによるものです。 自己負担限度額は、年齢や所得によって異なり、負担能力に応じて決められています。例えば、70歳未満の方であれば、ひと月の医療費が約10万円を超えた場合、その超過分が支給対象となります。ただし、入院時の食事代や差額ベッド代など、保険診療外の費用は対象外となる点に注意が必要です。 高額療養費制度を利用するためには、医療機関の窓口で申請する必要があります。申請には、保険証や印鑑、医療費の領収書などが必要となります。また、医療機関によっては、高額療養費制度を利用した場合に、医療費の支払いを一旦立て替えてくれる制度（限度額適用認定証の利用）もありますので、事前に確認しておくとよいでしょう。 高額療養費制度は、高額な医療費負担を軽減するための重要な制度です。制度の内容を理解し、適切に利用することで、安心して医療を受けることができます。

給付内容

– 給付内容 後期高齢者医療制度は、病気や怪我をした際に、必要な医療サービスを安心して受けられるよう、医療費の一部を負担する制度です。医療費の自己負担が軽減されることで、経済的な負担を少なくし、安心して治療に専念することができます。 -# 幅広い医療サービスが対象 後期高齢者医療制度では、病院での診察や治療、薬の処方など、医療保険が適用される医療サービス全般が給付の対象となります。これは、病気や怪我の治療だけでなく、リハビリテーションや介護サービスなど、幅広い医療ニーズに対応できることを意味します。 具体的には、 * 病院での診察や検査 * 入院による治療 * 手術や処置 * 薬の処方 * リハビリテーション * 在宅医療 * hospice・緩和ケア などが給付の対象となります。 -# 自己負担となる医療サービス ただし、すべての医療サービスが給付の対象となるわけではありません。健康診断や予防接種など、病気の予防や健康増進を目的とする医療サービスは、保険適用外となり、自己負担となります。 また、入院時の差額ベッド代や個室の利用料など、一部自己負担となる費用もあります。 後期高齢者医療制度の給付内容を正しく理解し、安心して医療サービスを利用できるようにしておきましょう。

まとめ

– まとめ 高齢になるにつれて、病気や怪我のリスクは高まります。それに伴い、医療費の負担も大きくなっていくことが心配です。 後期高齢者医療制度は、75歳以上の高齢者が安心して医療を受けられるよう、医療費負担を軽減するための公的な制度です。この制度があることで、高齢者は経済的な心配をせずに必要な医療を受けることができます。 後期高齢者医療制度には、医療費負担を軽減するだけでなく、高額な医療費がかかった場合でも、自己負担額を抑えることができる高額療養費制度も含まれています。 制度の内容を正しく理解し、適切に利用することで、健康で安心な生活を送ることができます。わからないことがあれば、お住まいの市区町村や地域包括支援センターに相談してみましょう。