通院保険金とは?入院しなくてもお金がもらえるってホント?
保険を知りたい
先生、この間ニュースで「通院保険金」という言葉が出てきたんですけど、どんなものかよく分からなかったんです。教えてください。
保険の研究家
なるほど。「通院保険金」は、ケガや病気で病院に通う時に保険金を受け取れる制度だよ。例えば、自転車に乗っていて転んでしまい、病院に何回か通院する必要が出たとしよう。
保険を知りたい
はい。
保険の研究家
その場合、保険に入っていれば、病院に通った日数分だけ、保険会社からお金が支払われるんだ。これが「通院保険金」だよ。ただし、保険の種類や内容によって、もらえる金額や条件は異なるので注意が必要だよ。
通院保険金とは。
保険の『通院保険金』とは、保険に入っている人がケガをして、そのために病院に通う場合(お医者に家に来てもらう場合も含みます)、病院に行った1日ごとに決まった金額のお金が支払われます。これは、ケガをした場合に備える保険において支払われるお金の一種です。
通院保険金とは
– 通院保険金とは 病気や怪我で病院へ通院する際に受け取ることのできるお金が「通院保険金」です。入院した場合に支給される「入院給付金」とは異なり、通院保険金は入院せずに通院した場合でも支給されるという特徴を持っています。 健康保険などの公的医療保険も、病院の窓口で支払う医療費の一部を負担してくれますが、それでもいくらかは自己負担が必要です。この自己負担分に加えて、通院にかかる交通費などの医療費以外の費用を補填してくれるのが通院保険金です。 通院保険金は、医療保険に加入することで保障を受けられるようになります。ただし、医療保険の種類や保険会社によって、保障内容や給付条件は異なります。例えば、通院日数や通院期間に応じて保険金の支払い有無や金額が設定されている場合や、手術を受けた場合のみ通院保険金が支払われる場合もあります。 そのため、医療保険への加入を検討する際には、事前に通院保険金の保障内容についてしっかりと確認しておくことが大切です。特に、持病があり通院が続く可能性がある方や、仕事や家事などで忙しく、入院よりも通院を選択することが多い方は、通院保険金の保障内容を重視して選ぶようにしましょう。
通院保険金の対象となる範囲
– 通院保険金の対象となる範囲 通院保険は、病気やケガで病院へ通院する際に必要となる費用を保障するものです。保障の範囲は保険商品によって異なるため、加入前にしっかりと確認することが重要です。 -# どのような治療が対象となるのか 通院保険金の対象となるのは、一般的に医師の診察や治療、薬の処方など、医療行為と認められるものです。骨折や捻挫などのケガ、風邪やインフルエンザなどの病気、そして糖尿病や高血圧などの慢性疾患で通院する場合も、保険金の対象となります。ただし、美容整形や健康診断、予防接種などは、医療行為と認められない場合が多く、対象外となることが多いです。また、鍼灸治療や整体などについても、医師の同意がない場合は保険金が支払われないケースもあります。 -# 保険金の支払い範囲 保険金は、実際に支払った医療費に対して支払われます。ただし、保険金が支払われるまでの通院日数や、1日あたりの支給金額は、保険商品によって異なるため注意が必要です。例えば、1回の入院につき60日までしか保険金が支払われない商品もあれば、通院1日あたり5,000円までしか支給されない商品もあります。 -# 事前に確認しておくべきこと 自身に必要な保障内容を理解するために、保険商品を選ぶ際には、どのような治療が対象となるのか、保険金の支払い範囲はどうなっているのか、などを事前に確認しておくことが重要です。特に、持病がある方や、頻繁に通院する可能性がある方は、注意が必要です。また、不明点があれば、保険会社の担当者へ問い合わせるようにしましょう。
通院保険金を受け取るための手続き
– 通院保険金を受け取るための手続き 病気やケガで病院に通院し、治療費がかかった場合、加入している保険の種類によっては、通院保険金を受け取ることができる場合があります。医療費の負担を軽減するために、適切な手続きを行いましょう。 -# 保険金請求の手続き 通院保険金を受け取るためには、加入している保険会社に対して保険金の請求手続きを行う必要があります。 -# 必要な書類 保険金を請求する際に必要な書類は、保険会社や保険の種類によって異なりますが、一般的には以下のものが必要となります。 * 保険金請求書保険会社所定の書類に必要事項を記入します。 * 医療機関が発行する領収書診察や治療にかかった費用の証明となる書類です。 * 診断書医師が診断した内容や治療内容などが記載された書類です。 これらの書類に加えて、保険会社によっては、診療報酬明細書や手術証明書など、追加の書類を求められることもあります。必要な書類については、事前に保険会社に確認しておきましょう。 -# 保険会社への提出 必要な書類が全て揃ったら、保険会社に提出します。郵送やインターネットで提出する方法がありますので、都合の良い方法を選びましょう。 -# 保険金の受け取り 保険会社は、提出された書類の内容を審査し、保険金の支払いを行うか決定します。保険金が支払われる場合、指定した銀行口座に振り込まれます。 -# 書類の保管 保険金請求の手続きには、領収書や診断書など、重要な書類が必要となります。これらの書類は大切に保管しておきましょう。
通院保険金と入院給付金の違い
– 通院保険金と入院給付金の違い 病気やケガをした際、医療保険から給付されるお金には、「通院保険金」と「入院給付金」の二つがあります。どちらも医療費の負担を軽減してくれる心強い味方ですが、それぞれ支給される条件や金額が異なります。 まず、「通院保険金」は、その名の通り、入院せずに病院や診療所へ通院して治療を受けた場合に支給されます。一方で、「入院給付金」は、病気やケガによる治療のために、病院に入院した場合にのみ支給されるものです。 支給される金額にも違いがあります。一般的には、入院給付金の方が、通院保険金よりも高額に設定されています。これは、入院により就業が難しくなり、経済的な負担が大きくなってしまうケースが多いからです。入院中は収入が減ってしまう場合も考えられるため、生活費を補填する意味合いも込めて、入院給付金は高額に設定されていることが多いのです。 さらに、保険商品によっては、通院や入院の日数に応じて支給される金額が増減するケースもあります。そのため、保険に加入する際には、それぞれの保険商品が持つ、通院保険金と入院給付金の支給条件や金額をよく確認しておくことが大切です。
まとめ
今回は、入院せずに病院で治療を受けた際に受け取れる「通院保険金」について、まとめてみました。 病気やケガで医療機関にかかると、治療費の負担が心配になりますよね。 入院給付金は入院した際に支給されますが、通院保険金は入院せずに通院して治療を受けた場合でも、医療費の一部を補償してくれるため、経済的な不安を和らげることができます。 医療技術の進歩により、近年では入院せずに日帰りで手術を受けるケースも増えています。このような場合でも、通院保険金は支給対象となるため、いざという時に心強い味方となってくれるでしょう。 しかし、通院保険金は、保険会社や商品によって、保障内容や保険料が大きく異なります。 保障の対象となる治療や通院日数、給付金額などが異なるため、自身に必要な保障内容と保険料を比較検討することが重要です。 また、保険金請求の手続きも、保険会社によって異なる場合があります。 いざという時にスムーズに保険金を受け取れるよう、事前に確認しておきましょう。 保険は、病気やケガによる経済的なリスクに備えるための大切なものです。 自身にとって最適な保険を選ぶために、保障内容や保険料だけでなく、保険会社の信頼性やサービスなども考慮しながら、じっくりと検討することをおすすめします。